盐酸西那卡塞片贮存作用怎么使用永德仁

 
盐酸西那卡塞片
 【中文药名】盐酸西那卡塞片
【英文药名】sensipar(欧洲叫mimpara)
【分类名称】 一级分类：内分泌系统药物 二级分类：甲状旁腺及骨代谢疾病用药物 三级分类：
【药品英文名】 cinacalcet
【药品别名】 cinacalcet hydrochloride、sensipar
【药理作用】慢性肾病(ckd)患者的继发性甲状旁腺功能亢进，是一种由甲状旁腺激素(pth)水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。升高的pth刺激破骨活性，引起骨质再吸收。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低pth和血钙、血磷，防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是pth分泌的主要调节剂，本品能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性，降低pth水平，从而使血浆钙浓度降低。
【药动学】本品口服后2～6h血药浓度达峰值(cmax)，与高脂肪食物同服，本品的cmax和药时曲线下面积(auc)分别增加82%和68%；与低脂肪食物同服，本品的峰浓度cmax和auc分别增加65%和50%。本品吸收后血药浓度呈双相消除，消除半衰期为30～40h。连续给药7天血药浓度达稳态，cmax和auc随给药剂量的增大而成比例地增加。表观分布容积为1000l，表明本品分布广泛。本品93%～97%与血浆蛋白结合。本品经多种酶代谢，主要有cyp3a4、cyp2d6、cypla2。主要经肾脏排出，占给药剂量的80%，约15%经粪便排出。中度及重度肝功能不全患者的auc分别升高2.4倍和4.2倍，半衰期延长33%和70%。
【适应】 本品用于治疗进行透析的慢性肾病(ckd)患者的继发性甲状旁腺功能亢进，也用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症。
【禁忌】
1．对本品及其中成分过敏者禁用。
2．尚不知本品是否经人乳汁分泌，由于本品的严重不良反应，哺乳期妇女不推荐使用，如果使用，用药期间应停止哺乳。
【注意事项】
1．本品生殖毒性分级为c，只有当对母体的益处高于对胎儿的危险时方可用于孕妇。
2．本品可引起癫痫发作，用药期间应严密监测血浆钙浓度，尤其是有癫痫病史的患者。
3．本品可引起低钙血症，治疗开始时应每周监测血钙水平，治疗剂量确定后每月监测一次。
4．中度至重度肝功能不全患者治疗期间应进行监护。
5．儿童用药安全性尚未评价。
6．本品过量可引起低钙血症，应严密观察低钙血症的临床症状并采取对症治疗。由于本品血浆蛋白结合率高，透析治疗无效。
7．15～30℃保存。
【不良反应】本品最常见的不良反应为恶心和呕吐，其他不良反应还有：腹泻、肌痛、眩晕、高血压、无力、食欲减退、胸痛。本品过量可引起低钙血症，表现为感觉异常、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽风。
【用法用量】口服给药，应整片吞服，不能掰开，与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。用于透析ckd患者的继发性甲状旁腺功能亢进：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测pth水平。每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。患者pth浓度应控制在150～300pg/ml。用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症：推荐开始剂量为每日2次，每次30mg。剂量调整每2～4周一次，根据血钙浓度，剂量可调整为每次60mg，每日2次；每次90mg，每日2次；每次90mg，每日3～4次。
【药物剂型】 片剂：30mg；60mg；90mg。
【包装价格】 30mg*28片/瓶=2100元   60mg*28片/瓶=4200元 90mg*28片/瓶=6300元
【生产厂家】 美国安进公司 amgen inc

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沈阳捷仁生物科技有限公司
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